Nowoczesne metody fizjoterapii uroginekologicznej – Warszawa
Najnowsze metody w służbie fizjoterapii

• Fizjoterapia urologiczna
• Trening mięśni dna miednicy
• Elektrostymulacja
• Przeciwskazania do elektrostymulacji
• Biofeedback
• Wskazania do biofeedbacku
• Przeciwskazania do biofeedbacku
• Terapia powięziowa
• Drenaż limfatyczny
• Metoda PNF
• Terapia Manualna

Dynamiczny rozwój fizjoterapii spowodował powstanie w ramach tej
dyscypliny wielu specjalistycznych metod leczenia. Wynika to z coraz większej specjalizacji i wytworzenia się poddziedzin specjalizacji leczenia w ramach fizjoterapii. Specjalizacja ta pozwala w sposób bardziej profesjonalny i skuteczny podejść do problemu pacjenta. Ukończyliśmy wiele szkoleń specjalistycznych które pozwalają nam na skuteczną pracę z pacjentami, skracając czas terapii.

Jedną z takich poddziedzin jest Fizjoterapia Uroginekologiczna, która w ostatnich latach zyskuje co raz większe uznanie zarówno wśród pacjentów jak i specjalistów innych dziedzin.

Fizjoterapia uroginekologiczana wykorzystuje wiele nowoczesnych metod działania. Jednak podstawą zastosowania metod jest bardzo dokładny i szczegółowy wywiad oraz badanie, dzięki którym możliwe jest postawienie rzetelnej diagnozy. Takie postępowanie pozwala:

• Dostosować i zoptymalizować metody leczenia
• Skrócić czas leczenia
• Zmniejszyć koszty leczenia
• Przyspieszyć dojście do zdrowia

Rodzaje nowoczesnych metod w fizjoterapii uroginekologicznej stosowanych w Fizjoklinice:

Trening mięśni dna miednicy jest dobierany indywidualnie na podstawie wcześniejszego badania przez pochwowego lub/i per rectum. Jeśli pacjent z jakiś powodów nie wyraża zgody na takie badanie, wówczas można zbadać mięśnie metodami pośrednimi, które jednak są mniej dokładne.

Trening mięśni zaczyna się od lokalizacji i nauki skurczu w połączeniu z oddechem. Trening ma charakter progresywny, czyli od pozycji niższych do wyższych, od ćwiczeń mniej skomplikowanych do złożonych aktywności fizycznych i funkcjonalnych jak bieganie, podskoki, zeskoki, podnoszenie ciężarów itp.

W przypadku, kiedy pacjentce trudno jest poczuć swoje mięśnie, napiąć je lub kiedy ruch jest nieobecny, wówczas bardzo pomocna jest elekrostymulacja. Elektrostymulację zazwyczaj stosuje się w początkowych etapach leczenia. Kiedy pacjentka poczuje ruch i będzie samodzielne napiąć mięśnie, wówczas można zastosować inna metodę jaką jest ETS. Polega to na tym, że skurcz własny pacjentki jest następnie wspomagany, niejako „nagradzany i wzmacniany” impulsem elektrycznym. Jest to bardzo efektywna metoda działania. Elektrostymulacja nie powinna być stosowana przez cały okres trwania terapii. Jak tylko pacjentka jest w stanie ćwiczyć samodzielnie, elektrostymulacja powinna być odstawiona.

Podczas stymulacji mięśni dna miednicy, aplikowana jest elektroda dopochwowa lub doodbytnicza. Zależnie od miejsca problemu. Koszt elektrody leży po stronie pacjenta. Aparat wypożyczany jest pacjentowi do domu na wizycie.

Wskazania:

• Nietrzymanie moczu
• Nietrzymanie gazów i stolca
• Obniżenie narządów miednicy mniejszej
• Wygórowane napięcie mięśniowe
• Łagodzenie bólu
• Nauka skurczu
• Zaniki mięśniowe w mięśniach dna miednicy
• Po operacjach prostaty

• Rozrusznik serca,
• Choroby serca (arytmia, zawał),
• Choroby układu nerwowego (padaczka),
• Duże nadciśnienie,
• Metalowe implanty (endoprotezy stawów, zębów),
• Ból niewiadomego pochodzenia,
• Stany zapalne, grzybica w obrębie dróg moczowych,
• Menstruacja,
• Zmiany nowotworowe,
• Gorączka,
• Brak reakcji pacjenta na stosowanie elektrostymulacji.

Biofeedback jest bardzo bezpieczną formą fizjoterapii, jest też formą bardzo lubianą przez pacjentki i pacjentów.
Polega na wprowadzeniu elektrody dopochwowej lub doodbytniczej. Ćwiczenia pod kontrolą, pozwalają na wizualizację skurczu i rozluźnienia mięśni oraz uzyskanie świadomej kontroli nad ich pracą. Pacjenci widzą na ekranie wizualna pracę swoich mięśni. W zależności od programu widzą np. Podczas skurczu jak róża się zamyka a podczas fazy relaksacji róża rozkwita.

• Nadmierne napięcie mięśniowe
• Osłabienie
• Koordynacja grup mięśniowych

• Ostre infekcje układu moczowego, pochwy

Podczas stymulacji mięśni dna miednicy, aplikowana jest elektroda dopochwowa lub doodbytnicza. Zależnie jest to od miejsca problemu. Koszt elektrody leży po stronie pacjenta.

Jest wiele szkół i metod, ich wspólnym mianownikiem jest stymulacja powięzi i tkanki łącznej. Odkąd w Polsce pojawiły się szkolenia z zakresu terapii powięziowej czynnie bierzemy w nich udział. Przeszliśmy szkolenie z takich metod jak FDM, pinopresura, rolfing, klawiterapia, (GDS) Metoda Łańcuchów Mięśniowych, Metoda Manipulacji Powięziowych STECCO i wiele innych.
Techniki terapii tkanek miękkich jak pozycyjne rozluźnianie, terapia punktów spustowych czy post izometryczna relaksacja mięśni towarzyszą nam w pracy na co dzień. Taka terapia często się sprawdza u pacjentek w ciąży po porodzie luz z endometriozą.

Drenaż limfatyczny jest specyficznym rodzajem masażu. Oddziaływane on
przede wszystkim na układ limfatyczny w celu usunięcia zalegającej limfy,
usunięcia nadmiaru toksyn, usprawnieniu krążenia limfatycznego i
krwionośnego. Usunięcie obrzęków daje lepsze odżywienie tkanek wpływając lokalnie na patologię jak i na całe ciało. Pacjenci z zastojami limfatycznymi, po porodzie, w trakcie ciąży, po zabiegach chirurgicznych, w przypadku zespołu miednicy zastoinowej zapalnym znajdą pomoc dzięki dobrze wykonanym zabiegom drenażu.

Metoda ta polega na poprawie funkcji pacjenta. Siła mięśni i zakres ruchu są tylko są tylko środkami do osiągnięcia celu jakim jest poprawa naszej
sprawności. Każdy z nas ma swoje własne wzorce funkcjonowania takie jak chodzenie, poruszanie, dźwiganie itd. Zadaniem metody PNF jest jak najszybsze odzyskanie utraconych funkcji poprzez odpowiednio dobrane ruchy i ćwiczenia, które stymulują układ nerwowy. Metoda ta ma zastosowanie w leczeniu

pacjentów neurologicznych, ale bardzo dobrze można ja wykorzystać także u pacjentek bólowych oraz po porodzie, kiedy to zmieniony jest wzorzec ruchu.

Terapia manualna jest wykorzystywana bardzo często w przypadku pacjentek w ciąży i po ciąży. Pacjentki te, oprócz dolegliwości związanych z ciążą, mają często dolegliwości ortopedyczne. Wówczas terapia manualna jest bardzo pomocna.

Każdy terapeuta ma swój własny zestaw technik i ćwiczeń. W naszej klinice ciągle pogłębiamy swoje kompetencje i wymieniamy się doświadczeniami zawodowymi. Dzięki temu jesteśmy w stanie pomóc pacjentom jako zespół.